ALS ist eine seltene neurologische Erkrankung ohne Heilung. Es gibt jedoch medikamentöse Behandlungen, die helfen können, Symptome der Krankheit zu lindern, wie das von der FDA zugelassene Riluzol und Edaravon. Dieser Artikel beschreibt medikamentöse Behandlungen, die für ALS-Patienten verfügbar sind.

Leider gibt es keine Heilung für ALS. Wissenschaftler haben jedoch Behandlungen entwickelt, die bei der Behandlung der Krankheit helfen können. Insbesondere gibt es zwei von der FDA zugelassene Medikamente für ALS, die zwar das Fortschreiten der Krankheit nicht umkehren können, aber nachweislich das Überleben der Patienten verbessern. Diese beiden Medikamente heißen Riluzol (Rilutek) und Edaravon (Radicava).

Es gibt auch andere Medikamente, die Patienten häufig verschrieben werden, um bestimmte Krankheitssymptome zu lindern. Tatsächlich werden Riluzol und Edaravon häufig in Kombination mit symptomatischen Behandlungen eingenommen, um die Lebensqualität zu verbessern. Diese Medikamente umfassen Chininbisulfat (Qualaquin), Baclofen (Gablofen) und Tizanidin (Zanaflex), Gabapentin (Neurontin), Neurodex, trizyklische Antidepressiva, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Glycopyrrolat (Robinul), Trihexyphenidin (Artane) .

Hier ist eine Liste von Medikamenten, die Patienten mit ALS verschrieben werden können:

1. Riluzol

  • Riluzol ist ein orales Medikament, von dem gezeigt wurde, dass es den Rückgang der Atemfähigkeit verlangsamt und die Lebenserwartung bei Patienten mit fortgeschrittener ALS verlängert. Die durchschnittliche Zeitdauer, über die Riluzol die Lebenserwartung verlängert, beträgt drei bis fünf Monate.
  • Riluzol verhindert die Bildung einer Chemikalie namens Glutamat, die in hohen Konzentrationen im Gehirn und Rückenmark von Patienten mit ALS vorhanden ist. Durch die Verringerung des Glutamatspiegels glauben die Forscher, dass Riluzol die Verschlechterung von Motoneuronen stoppt oder verlangsamt.
  • Die FDA erteilte Riluzol 1995 die Zulassung als erste Behandlung, die das Fortschreiten der ALS verlangsamen und das Überleben verbessern kann. Seitdem haben andere Länder wie Kanada, Australien und die meisten europäischen Länder Riluzol die Zulassung zur Behandlung von ALS erteilt.

2. Edaravone

  • Edaravon wird durch eine Injektion in eine Vene verabreicht und verbessert den Zustand durch einen anderen Mechanismus als Riluzol. Der genaue Mechanismus von Edaravon ist derzeit jedoch noch nicht vollständig geklärt.
  • Forscher postulieren, dass Edaravon ALS verbessert, indem es als Antioxidans wirkt, das Moleküle angreift, die als freie Radikale bezeichnet werden. Freie Radikale sind giftige Moleküle, die sich auf natürliche Weise in Zellen bilden, aber schnell aus dem Körper entfernt werden. Wenn sie jedoch nicht aus dem Körper ausgestoßen werden, können sie Zellschäden verursachen. Daher wird angenommen, dass freie Radikale zum fortschreitenden Nervenzelltod beitragen, der bei ALS beobachtet wird. Forscher glauben, dass Edaravon diese freien Radikale entfernt, wodurch die Schädigung des Nervensystems verringert und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt wird.
  • Edaravone wurde 2017 von der FDA und später 2018 von Health Canada zugelassen. Darüber hinaus wurde Edaravone auch in Japan und Südkorea zugelassen, wo es unter dem Markennamen Radicut vertrieben wird. Derzeit ist Edaravon in Europa nicht erhältlich, obwohl die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) den Antrag auf Zulassung von Edaravon im Jahr 2018 angenommen hat. Edaravon ist auch in Australien nicht erhältlich.

3. Baclofen

  • Baclofen lindert Muskelkrämpfe, indem es die Muskeln des Körpers entspannt.
  • Studien haben gezeigt, dass Baclofen besonders wirksam bei der Linderung von Muskelkrämpfen ist, wenn es zusammen mit einer assistierten oder nicht unterstützten Bewegungsphysiotherapie angewendet wird.
  • Es ist unbedingt erforderlich, die Baclofen-Dosierung genau zu überwachen, um eine Schwäche der Gliedmaßen und des Rumpfes zu vermeiden, die auftreten kann, wenn Patienten zu früh hohe Dosen (z. B. 40 bis 80 mg) erhalten.
  • Wenn ein Patient die Einnahme von Baclofen abbricht, kann sich häufig ein Entzug entwickeln, und er muss auf Anzeichen von Halluzinationen, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Angstzuständen und anderen Nebenwirkungen überwacht werden.

4. Tizanidin

  • Tizanidin lindert Muskelkrämpfe, indem es die Muskeln entspannt.
  • Tizanidin blockiert Nervensignale, die vom Gehirn an den Muskel gesendet werden.
  • Tizanidin wird in Dosen zwischen 2 und 10 mg täglich verabreicht.
  • Im Allgemeinen wird angenommen, dass Tizanidin die beste krampflösende Option zur Muskelentspannung für Patienten mit ALS ist.
  • Obwohl ungewöhnlich, können Nebenwirkungen manchmal Schwäche, Verstopfung, Schwindel und andere Probleme sein.

5. Chininbisulfat

  • Es wurde gezeigt, dass Chininbisulfat bei Muskelsymptomen, insbesondere bei Steifheit und Spastik (kontinuierliche Muskelkontraktion), wirksam ist.
  • Es wurde gezeigt, dass Chininbisulfat mindestens so wirksam ist wie Baclofen wie ein krampflösendes Medikament (eine Art Medikament, das zur Entspannung der Muskeln beiträgt).
  • Es ist in 324 mg Kapseln in örtlichen Apotheken erhältlich und kann 1-2 mal täglich eingenommen werden.
  • Im Allgemeinen wird Chininbisulfat verwendet, wenn Tizanidin und / oder Baclofen bei Patienten mit ALS nicht erfolgreich waren.
  • Nebenwirkungen des Medikaments können allergische Reaktionen, Thrombosen (Bildung eines Blutgerinnsels in einem Blutgefäß) oder Nierenprobleme sein.

6. NSAIDs

  • Da angenommen wird, dass Entzündungen zur Entwicklung und zum Fortschreiten von ALS beitragen, haben Forscher postuliert, dass NSAIDs (die entzündungshemmend sind) eine schützende Wirkung haben können. In mehreren klinischen Studien wurden jedoch keine vorteilhaften Auswirkungen auf das Gesamtüberleben von ALS-Patienten festgestellt
  • NSAIDs wie Ibuprofen oder Naproxen können helfen, allgemeine Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Aufgrund der möglichen gastrointestinalen und kardiovaskulären Nebenwirkungen sollten NSAIDs jedoch nur gemäß den Anweisungen eingenommen werden.

7. Gabapentin

  • Gabapentin wird als Mittel gegen Krampfanfälle bei Krankheiten wie Epilepsie eingesetzt, kann aber auch bei ALS eingesetzt werden.
  • Tierstudien haben gezeigt, dass Gabapentin das Überleben verbessert, und klinische Studien haben gezeigt, dass es Muskelkrämpfe und Zuckungen bei ALS-Patienten verringert.
  • Gabapentin reguliert den Glutamatspiegel (ähnlich wie Riluzol).
  • Nebenwirkungen für Gabapentin sind Müdigkeit, Gewichtszunahme, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit, Schwindel, Ataxie und Zittern.

8. Neurodex

  • Neurodex ist eine Kombination der Vitamine B-1, B-6 und B-12
  • Neurodex wird zur Behandlung des pseudobulbären Effekts angewendet, ein übliches Symptom bei Patienten mit ALS, bei denen unkontrollierbare und extreme Emotionen auftreten.

9. Trizyklische Antidepressiva

  • Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von ALS eingesetzt, da sie mehrere Wirkungen haben.
  • Insbesondere Depressionen und Angstzustände sind bei ALS häufig und eine angemessene Dosis eines trizyklischen Mittels kann Depressionen lindern.
  • Nebenwirkungen dieser Medikamente wie Mundtrockenheit und Gewichtszunahme können auch anderen ALS-Symptomen wie zu viel Speichel im Mund und Gewichtsverlust helfen.

10. Glycopyrrolat

  • Glycopyrrolat kann helfen, übermäßigen Speichel zu reduzieren, was eine frustrierende ALS ist.
  • Die empfohlene Dosis von Glycopyrrolat beträgt 1-2 mg alle vier Stunden, und das Medikament ist auch in injizierbarer Form von 0,1 mg alle vier Stunden oder 3-4 mal pro Tag erhältlich.

11. Trihexyphenidyl

  • Trihexyphenidyl hilft auch bei der Behandlung von übermäßigem Speichel.
  • Nebenwirkungen von Trihexyphenidyl können kognitive Probleme, Mundtrockenheit, Schwindel, Schläfrigkeit und Halluzinationen sein.

12. Morphin

  • Morphin, eine Art Opioid, kann zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt werden.
  • Morphin kann das Gefühl lindern, nicht genug Luft zu bekommen, was bei Patienten mit fortgeschrittener ALS auftritt.