Genau wie die ersten Symptome der Multiplen Sklerose müssen die sekundären und tertiären Symptome behandelt werden, um zusätzliche Schäden an einem bereits geschädigten Körper zu vermeiden. Dieser Artikel gibt einen Überblick über alles, was Sie wissen müssen.

Das Leben mit Multipler Sklerose umfasst nicht nur den Umgang mit der Krankheit, ihren Behandlungen und den ersten Symptomen, die mit dem durch sie verursachten Schaden einhergehen. Tatsächlich gibt es sekundäre und tertiäre Symptome, die die meisten Menschen nicht einmal für völlig getrennt von denen halten, die direkt durch den Angriff auf das Zentralnervensystem (ZNS) verursacht wurden.

In einigen Fällen wird zusätzlicher Schaden angerichtet, um mit den ursprünglichen Symptomen, die mit der Krankheit auftreten, fertig zu werden, und andere entstehen aufgrund von Langzeiteffekten, die versuchen, eine bestimmte Lebensqualität unter dem Daumen der Krankheit aufrechtzuerhalten. In jedem Fall ist es wichtig, diese sekundären Symptome zu beachten, damit die Patienten auch versuchen können, Anpassungen vorzunehmen, und aufgrund dieser Symptome weniger Komplikationen haben.

Wie erste Symptome zu weiteren Problemen führen

Da Multiple Sklerose das ZNS angreift, bei dem es sich im Wesentlichen um die Nerven im Gehirn, Rückenmark und in den Augen handelt, ist eines der ersten, häufigsten Symptome die Schwierigkeit der Mobilität. Leider ist es auch eines der ausgeprägtesten und kann zu zusätzlichen Problemen führen, die als sekundäre Symptome von MS bezeichnet werden.

Mobilität besteht nicht nur aus der Fähigkeit, im Haus herumzulaufen, sondern aus der gesamten Motorsteuerung, einschließlich Funktionen wie:

  • Positionen wechseln
  • Position halten
  • Gegenstände heben oder tragen
  • Sich von Punkt A nach Punkt B versetzen
  • Gebrauch von Händen und Armen
  • Bewegen mit Ausrüstung
  • Umzug an einen neuen Ort
  • Fahren oder Transport benutzen

Einige oder alle dieser Mobilitätsprobleme können während eines Rückfalls zu einer Verschlechterung oder sogar zu vorübergehenden Problemen führen, und mit diesen kommt eine zweite Runde von „Nebenwirkungen“, die als sekundäre und tertiäre Symptome der Multiplen Sklerose gelten.

Sekundärsymptome im Zusammenhang mit der Mobilität bei MS

Wenn es schwieriger ist, sich fortzubewegen, weil die Nerven nicht richtig signalisieren, müssen Anpassungen vorgenommen werden, und die Patienten neigen dazu, den Bewegungsapparat zusätzlich zu verschleißen. Aufgrund von Schwäche und Steifheit in den Beinen, die durch MS verursacht werden, werden Hüften und Knie häufig abgenutzt, was Schmerzen verursacht und sogar zu Arthritis in den Gelenken führt. Dies mag wie ein intuitiver Nebeneffekt erscheinen, andere sind jedoch überraschender.

  • Zahngesundheit – Eine Schwäche, die das Stehen oder Halten einer Zahnbürste erschwert, sowie der Verlust der Feinmotorik, die das Zähneputzen ermöglichen, können sich nachteilig auf die Zähne auswirken und Probleme verursachen, die bisher nicht berücksichtigt wurden, aber definitiv mit der Mobilität zusammenhängen.
  • Druckgeschwüre – Bei eingeschränkter Mobilität kann sich ein Patient über einen langen Zeitraum in einer einzigen Position befinden, unabhängig davon, ob diese sitzt, sich hinlegt, sich in eine bestimmte Richtung neigt oder eine andere Haltung einnimmt. Wenn Sie sich zu lange in einer Position befinden, in der das Gewicht auf einem bestimmten Körperteil ruht, kann dieser Körperteil Druckstellen entwickeln, normalerweise in Form von Hautläsionen und offenen Wunden. Abgesehen davon, dass die Wunden selbst schmerzhaft sind, ermöglichen sie auch eine Öffnung für Bakterien, die zu einer Infektion führen können, und eine Infektion kann die MS-Symptome verschlimmern.
  • Knochenbrüche, Blutergüsse und Schnitte – Auch bei eingeschränkter Mobilität können eine Reihe von Problemen auftreten. Ein Hauptproblem ist das Fallen aufgrund von Schwindel, Schwäche oder Steifheit. Beim Fallen oder sogar bei eingeschränkter Koordination können Patienten auf Dinge stoßen oder auf Dinge fallen, die blaue Flecken und Schnitte hinterlassen, die beide schmerzhaft sind und die Funktionalität weiter beeinträchtigen können. Schnitte sind auch Wunden, in die Infektionen eindringen können. Bei schlimmeren Stürzen können Knochen brechen, was die Mobilität erheblich verringert, und dann wird der Prozess zu einem Teufelskreis, der zu zusätzlichen Verletzungen führen kann.

Zusätzliche Symptome, die nicht mit der Mobilität zusammenhängen

Während Mobilität eine große Rolle bei der Entstehung sekundärer und tertiärer Symptome von Multipler Sklerose spielt, ist sie nicht der einzige Schuldige. Andere Faktoren sind an einigen der komplexesten sekundären Symptome beteiligt.

  • Harnprobleme – Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Urinhalten oder plötzlicher Harndrang sind Symptome von MS. Die Krankheit selbst verursacht jedoch keine Harnwegsinfektionen (HWI), die häufig mit der Krankheit zusammenhängen. Harnwegsinfekte werden durch die Symptome von Harnproblemen verursacht. Eine Harnwegsinfektion tritt auf, wenn Inkontinenz oder Unfähigkeit besteht, die Blase zu entleeren. Beides kann durch MS verursacht werden.
  • Durch die Behandlung verursachte Symptome – Die meisten Nebenwirkungen, die durch Multiple-Sklerose-Behandlungen verursacht werden, sind recht mild. Dies bedeutet, dass sie häufig als sekundäre und tertiäre Symptome von MS angesehen werden – Symptome, die aufgrund einer Behandlung mit der Krankheit verbunden sind und überschaubarer sind als die Symptome, die sie behandeln. Beispielsweise verursachen einige der Behandlungen grippeähnliche Symptome, Reizungen an der Injektionsstelle oder sogar mildere Formen von Kopfschmerzen und Müdigkeit als bei einem MS-Rückfall.

Behandlung von sekundären und tertiären MS-Symptomen

Wie bei allen Symptomen der Multiplen Sklerose ist der beste Weg, um mit diesen sekundären Symptomen der Krankheit umzugehen, ein Behandlungsschema, an das sich der Patient fest hält. Der Managementprozess ist von Patient zu Patient unterschiedlich, da jeder MS-Fall so einzigartig ist wie der Einzelne, aber in der Regel:

  1. Achten Sie immer auf eine gesunde Ernährung. Um die schlimmsten Symptome zu bekämpfen, ist es entscheidend, den Körper mit Nährstoffen bündig zu halten und ein gesundes Gewicht zu halten, insbesondere wenn es um Mobilität und die Vermeidung von Krankheiten und Infektionen geht.
  2. Trinke genug. Es kann leicht sein, zu vergessen, genügend Flüssigkeit zu trinken, aber dies verhindert, dass die Gelenke geschmiert werden und die Muskeln überschüssige Milchsäure produzieren und steif werden.
  3. Übung. Ob mitten in einem Rückfall oder während der gesamten Remission, jede verfügbare Mobilität sollte genutzt werden, um regelmäßig Sport zu treiben. Dies hilft, Muskeln vor Atrophie zu bewahren, hält die Knochen stärker und ermöglicht es dem Körper, bereit und weniger anfällig für die Schwäche zu sein, die bei Rückfällen auftritt.
  4. Wenn möglich, nehmen Sie Medikamente vor dem Schlafengehen ein. Viele der Medikamente zur Behandlung von MS können auch zu Müdigkeit führen und sollten vor dem Schlafengehen eingenommen werden, um die Lebensqualität während des Tages weniger zu beeinträchtigen.
  5. Erwärmen Sie die Injektionen. Wenn das injizierbare Medikament näher an der Körpertemperatur liegt, tritt an der Injektionsstelle weniger Reizung auf.
  6. Gehen Sie zur Physiotherapie und Ergotherapie. Geschulte Fachkräfte können bei Übungen und Bewältigungsmechanismen helfen, die dazu beitragen, die Mobilität auch bei Rückfällen aufrechtzuerhalten, wodurch andere Teile des Bewegungsapparates weniger belastet werden.
  7. Verwenden Sie Gehhilfen. Anstatt zu versuchen, Bewegungsverlust mit Hüften, Knien und anderen Gelenken auszugleichen, kann ein Spaziergänger oder Stock bei Bewegungen, die sowohl weniger schädlich als auch weniger schmerzhaft sind, sehr hilfreich sein.

Fazit

Genau wie die ersten Symptome der Multiplen Sklerose müssen die sekundären und tertiären Symptome behandelt werden, um zusätzliche Schäden an einem bereits geschädigten Körper zu vermeiden. Auf diese Weise wird ein Patient feststellen, dass die gesamte Krankheit besser beherrschbar und weniger lebensverändernd ist.

Quellen:
[1] https://multiplesclerosis.net/living-with-ms/unthinkable-death-life-expectancy/
[2] https://www.nationalmssociety.org/Resources-Support/Living-with-Advanced-MS
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7354362
[4] Photo courtesy of SteadyHealth.com