Parkinson-Krankheit und essentieller Tremor sind beide Bewegungsstörungen, die Tremor verursachen, aber es gibt auch einige äußerst signifikante Unterschiede zwischen den beiden Zuständen.

Zittern – unwillkürliche Schüttel- oder Zuckbewegungen, die Hände, Arme, Füße, Beine, Gesicht und manchmal auch andere Körperteile treffen können – müssen die bekanntesten und charakteristischsten Symptome der Parkinson-Krankheit sein. Parkinson-bedingte Erschütterungen beginnen fast immer auf einer Körperseite, und die Patienten werden sie bemerken, wenn sie in Ruhe keine bestimmte Aktivität ausüben.

Jeder, der diese Art von Zittern oder Zucken bemerkt hat, wird sich wahrscheinlich Sorgen machen, dass er an Parkinson erkranken könnte, unabhängig davon, ob er seine Symptome googelt oder einfach das Wissen zieht, dass die Parkinson-Krankheit Zittern verursacht.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass:

  • Nicht alle Parkinson-Patienten leiden unter Zittern – bis zu einem Viertel haben sie tatsächlich nie.
  • Nicht alle Menschen mit Zittern leiden an der Parkinson-Krankheit.

Essentieller Tremor ist eine weitere neurologische Erkrankung und Bewegungsstörung, die zu Tremor führt, und sie ist tatsächlich viel häufiger als Parkinson. Während Tremor das bestimmende Symptom für essentiellen Tremor ist, ist die Parkinson-Krankheit auch durch Langsamkeit der Bewegung, Gleichgewichtsstörungen, Steifheit und Gangprobleme gekennzeichnet. (Um den Diagnoseprozess noch verwirrender zu gestalten, kann eine Person beide Bedingungen haben.)

Was müssen Sie über die Unterschiede zwischen Parkinson und Essential Tremor wissen?

Parkinson vs Essential Tremor: Das Timing des Tremors

Parkinson-Patienten leiden am häufigsten unter Zittern, wenn sie “in Ruhe” sind, was bedeutet, dass sie derzeit nichts anderes mit dem betreffenden Körperteil tun. Das Zittern hört auf, wenn Sie anfangen, etwas anderes mit Ihrer Hand, Ihrem Bein oder wo immer das Zittern ist, zu tun – wie es einfach zu bewegen.

Menschen mit essentiellem Zittern erleben währenddessen hauptsächlich Zittern, wenn sie aktiv sind und sich bewegen – diese werden als Aktionszittern bezeichnet. Irgendwo zwischen 20 und 30 Prozent der Menschen mit Essential Tremor leiden jedoch auch an Ruhezittern. Wenn Sie diese haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie an Parkinson leiden. Wenn ET-Patienten Ruhezittern haben, schlagen sie eher auf den Arm. Dies gilt nicht für Menschen mit Parkinson-Krankheit, die in verschiedenen Körperteilen Ruhezittern haben können.

Parkinson-Krankheit gegen essentielles Zittern: Wie oft kommt das Zittern vor und wie schlimm sind sie?

Menschen mit essentiellem Tremor haben normalerweise eine höhere Tremor- “Häufigkeit” als Menschen mit Parkinson-Krankheit – ihr Tremor tritt häufiger auf und bleibt über einen längeren Zeitraum bestehen.

Die Stärke (auch Amplitude oder Stärke genannt) der in Essential Tremor beobachteten Erschütterungen ist ebenfalls variabler und reicht von “kaum da” bis “erlebt mein Körper ein Erdbeben?”. Parkinson-Patienten hingegen leiden häufiger unter viel stärkerem Zittern, das seltener auftritt.

Ein genauerer Blick auf Ihre Familiengeschichte

Die meisten Fälle von Parkinson scheinen nicht in Familien zu verlaufen – je nach dem von Ihnen betrachteten Datensatz haben (oder hatten) weniger als 10 bis 20 Prozent der Parkinson-Patienten einen nahen Verwandten mit der Krankheit . Im Gegensatz dazu hat mehr als die Hälfte der Menschen, bei denen Essential Tremor diagnostiziert wurde, andere bekannte Fälle derselben Erkrankung irgendwo in ihrer unmittelbaren Familie. Ihre Familiengeschichte kann Ihnen daher einen Hinweis darauf geben, unter welcher Krankheit Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit leiden. Dies ist natürlich einer der Gründe, warum sich Ihr diagnostizierender Arzt nach Ihrer Familienanamnese erkundigt.

Welche Körperseite ist von Zittern betroffen?

Es ist bekannt, dass sich Parkinson-bedingter Tremor zunächst nur auf einer Körperseite manifestiert. Es wird oft erst später beide Seiten betreffen, wenn die Krankheit in ihre späteren Stadien eintritt, aber eine Seite des Körpers bleibt immer noch unverhältnismäßig anfällig für Zittern. Menschen mit essentiellem Zittern neigen dagegen dazu, von Anfang an “symmetrisches” oder “bilaterales” (dh beide Seiten) Zittern zu haben.

Wo tritt dein Zittern auf?

Das mit Essential Tremor verbundene Zittern wirkt sich am wahrscheinlichsten auf Hände und Unterarme aus. In anderen Körperteilen kann es jedoch auch zu Zittern kommen – Rumpf, Hals, Gesicht und sogar Zunge. Die Beine werden in der Zwischenzeit meistens “geschont”. Die Parkinson-Krankheit ist anders. Obwohl die Hände auch das am häufigsten betroffene Körperteil sind, treten in den Beinen häufig Zittern auf, während Kopf und Gesicht fast immer unberührt bleiben.

Dein Alter

Es ist bekannt, dass die Parkinson-Krankheit hauptsächlich bei Menschen über 60 auftritt, wobei bei Menschen über 85 immer noch ein viel höheres Risiko besteht. Nur eine kleine Minderheit der Patienten wird vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert. In diesem Fall wird sie als “früh einsetzende” Parkinson-Krankheit angesehen. Essentieller Tremor tritt am wahrscheinlichsten im mittleren Alter auf, aber es ist viel wahrscheinlicher als bei Parkinson, dass jüngere Menschen betroffen sind.

Handschrift: Ein seltsamer Hinweis

Mikrographie, sehr kleine und überfüllte Handschrift, ist eines der Kennzeichen der Parkinson-Krankheit, nach denen Ärzte suchen werden – es ist sogar einer der Hauptgründe, warum sie Patienten bitten, selbst diagnostische Fragebögen auszufüllen. Diese Handschrift kann anfangen, eine normale “Schriftgröße” zu haben, wird dann aber allmählich kleiner und kleiner, wenn der Patient mehr schreibt.

Menschen mit essentiellem Tremor haben keine Mikrographie – ihre Handschrift kann durch ihren Zustand beeinflusst werden, aber es ist viel wahrscheinlicher, dass sie größer und wackeliger wird (nicht überraschend, da Tremor normalerweise auftritt, wenn sie aktiv sind).

Was löst dein Zittern?

Das Zittern bei der Parkinson-Krankheit bessert sich fast immer, wenn sie mit der Einnahme des Medikaments Levodopa beginnen – zusammen mit ihren anderen motorischen Symptomen wie Langsamkeit der Bewegung und Steifheit. Das gleiche Medikament wirkt nicht gut bei Menschen mit essentiellem Tremor, die stattdessen von einer Behandlung mit Primidon und Propranolol profitieren. Patienten mit essentiellem Tremor können auch feststellen, dass das Trinken von Alkohol ihren Tremor stoppt oder verringert, was bei Parkinson-Patienten nicht der Fall ist.

Parkinson-Krankheit gegen essentiellen Tremor: Der diagnostische Prozess

Trotz all dieser Unterschiede haben die Parkinson-Krankheit und Essential Tremor einige Gemeinsamkeiten – beide sind Bewegungsstörungen, beide weisen Tremor auf, und das Zittern wird durch Stress bei Menschen mit beiden Erkrankungen verschlimmert. Da die richtige Behandlung von der richtigen Diagnose abhängt, ist es wichtig, dass die diagnostizierenden Ärzte zwischen Parkinson und Essential Tremor unterscheiden.

Außerdem:

  • Der Patient berichtet über seine Symptome
  • Diagnose-Checklisten
  • Körperliche Untersuchungen verschiedener Art, z. B. die Aufforderung, bestimmte Aktivitäten durchzuführen
  • Ein Blick auf Ihre Familiengeschichte

Ihr Arzt kann auch:

  • Bestellen Sie einen Dopamintransporter-Bildgebungstest – Parkinson-Patienten verlieren allmählich Dopamin. Testergebnisse, die darauf hinweisen, deuten auf die Parkinson-Krankheit hin.
  • Verwenden Sie Techniken wie Beschleunigungsmessung, um den Schweregrad und die Muster Ihres Zitterns zu untersuchen.
  • Testen Sie Ihren Geruchssinn, der häufig bei Parkinson-Patienten auftritt.
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3475963/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20019219
[3] https://essentialtremor.org/wp-content/uploads/2013/07/ETvsPD092012.pdf
[4] Fekete R, Jankovic J. Revisiting the relationship between essential tremor and Parkinsonu2019s disease. Mov Disord 2011,26:391-398.
[5] Photo courtesy of SteadyHealth.com