Tremor ist ein weiteres häufiges Symptom für Multiple Sklerose, das durch die Unfähigkeit einer Person gekennzeichnet ist, das Schütteln zu kontrollieren.

Diese unwillkürliche Reaktion kann sich in mehreren Körperteilen manifestieren, wodurch es möglich wurde, sie in mehrere Kategorien einzuteilen. Diese Erschütterungen werden oft als Ataxie bezeichnet, was ein griechischer Begriff ist, der „Mangel an Ordnung“ bedeutet. Ataxie ist jedoch ein eigenständiges Symptom von MS und hängt eher mit dem Gang zusammen. Auf diese Weise manifestieren sich Gleichgewichtsstörungen, die dazu führen, dass sich MS-Patienten bewegen, als wären sie betrunken.

Warum Tremor auftritt

Eine sehr grobe Erklärung für dieses Phänomen ist, dass die Nervenbahnen beschädigt sind und der Körper die Bewegung nicht mehr kontrollieren kann. Diese geschädigten Bereiche werden auch als Plaques bezeichnet und sind häufig von anderen Arten von Symptomen im Zusammenhang mit Multipler Sklerose begleitet.

Wenn bei einem MS-Patienten Zittern auftritt, können auch Anzeichen von Sprachschwierigkeiten oder Schlucken auftreten. Dies liegt daran, dass die oben genannten Aktivitäten mit denselben Nervenbahnen zusammenhängen, die Probleme bei der Koordinierung der Bewegung verursachen.

Natürlich hat das Zittern auch einige psychologische Auswirkungen. Anstatt sich zu öffnen und zu akzeptieren, dass es Bewältigungsmechanismen gibt, an die man sich wenden kann, bevorzugen MS-Patienten, bei denen Zittern auftritt, häufig die Isolation, da sie dieses Versagen, ihre Bewegungen zu koordinieren, als peinlich empfinden und es vorziehen, zurückgezogen zu leben, um dieses Problem zu lösen ihre eigenen. Diese Isolation kann oft zu Depressionen führen. Psychologische Hilfe kann einen großen Beitrag dazu leisten, MS-Patienten zu zeigen, dass sie zittern und sich nicht schämen müssen und dass Isolation keine langfristige Lösung ist.

Arten von Zittern

Da Zittern in verschiedenen Körperteilen auftreten kann, wurden sie in verschiedene Kategorien eingeteilt, um ein besseres Verständnis ihrer Funktionsweise zu erhalten:

  • Intentionszittern tritt häufig auf, wenn sich der MS-Patient bewegt. Es wird als die häufigste und frustrierendste Form des Zitterns angesehen, da es sich nur manifestiert, wenn der Patient tatsächlich versucht, eine normale Aktivität auszuführen, z. B. Gehen oder Greifen, um ein bestimmtes Objekt zu ergreifen.
  • Haltungszittern ist eine Form, die auftritt, wenn bestimmte Körperteile gegen die Schwerkraft gestützt oder gelehnt werden. Dies bedeutet, dass Haltungszittern auftreten kann, wenn sich eine Person hinsetzt, sich jedoch nicht manifestiert, wenn sie im Bett liegt.
  • Ruhetremor ist meistens typisch für Patienten, die an Parkinson leiden. Das Zittern im Ruhezustand wird intensiver, wenn sich der Patient ausruht, und wird erheblich reduziert, wenn sich diese Person bewegt.
  • Nystagmus ist die unkontrollierbare Bewegung der Augen, ob vertikal oder horizontal. Diese Art von Zittern kann leicht oder schwer sein, Probleme beim Blick zur Seite verursachen oder das Sehvermögen vollständig beeinträchtigen. Diese Art von Zittern, auch als “Jumping Vision” bekannt, könnte durch bestimmte Formen von Medikamenten gelindert werden.

Tremor Bewertung

Von leicht bis schwer kann Tremor die Fähigkeit eines Patienten, durch tägliche Aktivitäten zu kommen, drastisch beeinträchtigen. Es ist wichtig, es richtig einzuschätzen, um einen individuellen Therapieplan zu erstellen. Bei der Untersuchung muss ein Patient Informationen zu seinem Zustand sowie zum Zittern bereitstellen.

Einige dieser Informationen können Folgendes umfassen:

  • Der Körperteil, der am meisten vom Zittern betroffen zu sein scheint.
  • Identifizieren der Art des Zitterns durch Analysieren der Körperhaltung oder der spezifischen Aktivität, die das Zittern auslöst (z. B. beim Sitzen, Greifen nach einem Objekt, Gehen usw.).
  • Ermittlung des Ausmaßes, in dem Arme oder Beine vom Zittern betroffen sind. Zum Beispiel können Menschen in nur einem ihrer beiden Arme Zittern erleben oder es kann die Hände beeinflussen, ohne die Handgelenke zu beeinträchtigen. Der Zweck ist es, die Quelle des Zitterns so weit wie möglich einzugrenzen.

Tremor chirurgische Behandlung

MS-Tremor kann behandelt werden, indem Sie sich für eine der beiden verschiedenen Arten von chirurgischen Eingriffen entscheiden. Die erste Art von Verfahren wird als Thalamotomie bezeichnet. Dies bedeutet, dass ein Draht in den Thalamus (Teil des Gehirns, in dem sich Nervenzellen befinden) eingeführt wird. Das Ende des Drahtes, der hineingeht, wird erhitzt, um die Nervenzellen an dieser bestimmten Stelle zu zerstören.

Das zweite Verfahren wird als “Tiefenhirnstimulation” bezeichnet. Dies bedeutet, dass ein Draht in den Thalamus eingeführt wird, jedoch mit dem Ziel, ihn mit einem Herzschrittmacher zu verbinden, der in der Nähe des Schlüsselbeins eingeführt wird. Dieser Schrittmacher kann kleine elektrische Stromstimulanzien senden, die die Nervenzellen blockieren.

Diese beiden chirurgischen Eingriffe können zwar das durch MS verursachte Zittern gut reduzieren, sie bergen jedoch auch eine Reihe von Risiken. Einige dieser Risiken umfassen Gehirnblutungen, Schlaganfälle oder sogar den Tod. Es ist auch wichtig zu beachten, dass diese Eingriffe nicht irgendeine Art von Tremor heilen und der MS-Patient gesund und stabil genug sein muss, um sich einer Operation zu unterziehen.

Ein weiterer wichtiger Gesichtspunkt ist die Tatsache, dass die Vorteile dieser beiden Interventionen begrenzt sind und sich in etwa einem halben Jahr abnutzen werden. Die Kommunikation mit dem Neurologen und dem Neurochirurgen ist sehr wichtig, um festzustellen, ob eines dieser Verfahren für den Patienten wirklich empfohlen wird.

Tremor medikamentöse Behandlung

Tremor ist eines der am schwierigsten zu behandelnden Symptome von MS. Dies liegt daran, dass die Behandlung recht schwierig ist und möglicherweise nicht bei jedem Patienten funktioniert.

Einige der erfolgreichsten Formen der Medikation für MS-Patienten sind:

  • Antihistaminika (Vistaril, Atarax)
  • Antikonvulsive Medikamente (Mysolin)
  • Anti-Angst-Medikamente (Klonopin, Buspar)
  • Beta-Blocker (Inderal)

Fazit

Die richtige Beurteilung, wann die ersten Symptome von Tremor auftreten, ist sehr wichtig. Dies hilft wiederum bei der Entwicklung eines Behandlungsplans in den frühen Stadien des Zitterns. Die Behandlung kann variiert werden: von verschreibungspflichtigen Medikamenten bis zu verschiedenen Formen chirurgischer Eingriffe. In einigen Fällen können Hilfsmittel eine große Hilfe sein, aber die Auswahl des richtigen Geräts setzt voraus, dass Sie Hilfe von einem Spezialisten erhalten.

Es gab Fälle, in denen MS-Patienten, die an Zittern leiden, Gewicht verwendeten, um diesen Zustand durch Hemmung zu kompensieren. Eine kontroverse Form der Tremorbehandlung ist die Verwendung von Tetrahydrocannabinol, dem Wirkstoff, der in dem allgemein als Marihuana bekannten Medikament enthalten ist. Es gibt jedoch nur wenige und nicht schlüssige Studien zu diesem Thema, sodass es noch nicht als wirksame Behandlungsform angesehen werden kann.

Quellen:
[1] https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Tremor
[2] https://multiplesclerosis.net/symptoms/tremor/
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1915650/
[4] Photo courtesy of SteadyHealth.com