Die Lyme-Borreliose ist an sich schon ein Albtraum, aber für manche endet sie nicht mit einer Behandlung. Willkommen beim Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung.

Die meisten Menschen, die eine Diagnose der Lyme-Borreliose erhalten, erholen sich schnell und vollständig von der durch Zecken übertragenen Infektion, sobald sie mit den geeigneten Antibiotika behandelt wurden, insbesondere wenn sie zu Beginn der Behandlung eine Lyme-Borreliose im Stadium 1 hatten [1]. Eine bedeutende Minderheit der Patienten mit Lyme-Borreliose leidet leider noch sechs Monate nach der Behandlung an Symptomen der Lyme-Borreliose und entwickelt auch neue Symptome. Wenn Sie einer von ihnen sind, haben Sie möglicherweise das sogenannte Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Krankheit, das manchmal auch als chronische Lyme-Borreliose bezeichnet wird.

Was sind die Symptome des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung?

Anzeichen einer chronischen Lyme-Borreliose können von Person zu Person unterschiedlich sein und umfassen [2, 3]:

  • Muskel-Skelett-Schmerzen (Myalgien, Gelenkschmerzen, Nacken- und Rückenschmerzen)
  • Anhaltende Müdigkeit
  • Starke Kopfschmerzen
  • Kognitive Schwierigkeiten wie Konzentrationsschwäche, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, verlangsamte Sprache und Depression

Möglicherweise wird bei Ihnen ein Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung diagnostiziert, wenn Sie eine klinische Lyme-Borreliose-Diagnose hatten und Antibiotika zur Behandlung erhalten haben, aber nach Abschluss Ihrer Behandlung mindestens sechs Monate lang an anhaltenden oder wiederkehrenden Symptomen leiden. Ihre Symptome müssen so invasiv sein, dass sie sich auf Ihre tägliche Funktionsweise auswirken, um diese Diagnose zu erhalten. [4]

Was verursacht das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung?

Während die Ursache des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung noch nicht klar ist, wurden drei Haupthypothesen vorgeschlagen [5]:

  • Ihr Körper kann nach der Entwicklung der Lyme-Borreliose eine Entzündungsreaktion entwickeln, obwohl die Infektion selbst vollständig geheilt wurde. Mit anderen Worten, die Lyme-Borreliose hat Ihrem Körper bleibende Schäden zugefügt, die bei der Behandlung der Infektion nicht behoben werden.
  • Die Bakterien, die die Lyme-Borreliose verursachen, Borrelia burgdoferi, sind immer noch in Ihrem Körper vorhanden, verstecken sich jedoch an Stellen, an denen sie nicht leicht zu finden sind, wie z. B. an den Gelenken, an denen Patienten mit Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung fast immer Symptome haben.
  • Die dritte Theorie lautet “Korrelationen sind nicht gleich Ursachen”: Patienten führen ihre Symptome auf ihre frühere Lyme-Borreliose zurück, aber dies ist nicht ihre wahre Ursache.

Es ist bekannt, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an einem Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung leiden, wenn Sie zum Zeitpunkt der Diagnose und Behandlung eine Lyme-Borreliose im Stadium 2 (früh verbreitet) oder im Stadium 3 (spät verbreitet) hatten, wenn Ihre Symptome schwerwiegend waren. und wenn Sie zu dem Zeitpunkt, als Sie zum ersten Mal wegen Lyme-Borreliose behandelt wurden, neurologische Symptome hatten. [2] Wenn Sie jedoch keinen dieser Risikofaktoren haben, können Sie nach der Behandlung immer noch ein Lyme-Borreliose-Syndrom entwickeln.

So einfach die Behandlung der Lyme-Borreliose auch ist, das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung stellt eine echte Herausforderung für die Behandlung dar. Welche Möglichkeiten haben Sie?

Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung: Welche Behandlungsmöglichkeiten haben Sie?

Lassen Sie uns zuerst darüber sprechen, was nicht funktioniert. Klinische Studien haben gezeigt, dass verlängerte intravenöse Antibiotika im Vergleich zur Placebo-Behandlung nicht zu einer Verbesserung der Symptome führen [6] und sogar Ihre Gesundheit und Ihr Leben ernsthaft gefährden können [7]. Kurz gesagt, Antibiotika gegen chronische Lyme-Borreliose wirken nicht, und die CDC warnt ferner vor alternativen Therapien für chronische Lyme-Borreliose [8], bei denen es sich um nicht evidenzbasierte Behandlungen handelt.

Sobald bei Ihnen ein Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung diagnostiziert wurde, konzentriert sich Ihr Arzt stattdessen auf die Behandlung Ihrer Symptome – die so individuell sind wie die Menschen, die darunter leiden. Sie können beispielsweise separat gegen Müdigkeit, Arthritis und Kopfschmerzen behandelt werden und auch von Trainingsprogrammen und kognitiver Verhaltenstherapie profitieren. [9] Gleichzeitig versucht Ihr Arzt möglicherweise, andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Sollten Sie im Verlauf dieses Vorgangs zusätzliche Diagnosen erhalten, werden diese behandelt.

Chronische Lyme-Borreliose und Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung: Nicht unbedingt das Gleiche

Das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung ist eine sehr reale (und sehr schlimme!) Erkrankung. Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass Symptome, die denen der Lyme-Borreliose im Spätstadium oder des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung ähnlich sind, nicht selten der Lyme-Borreliose zugeschrieben werden, wenn keine Labortests vorliegen, die auf das Vorhandensein von Borrelia burgdoferi hinweisen. [3]

Dass “zugeschrieben werden” wirft natürlich die Frage auf – von wem? Während des Schreibens über Lyme-Borreliose habe ich erfahren, dass dies nicht, wie ich ursprünglich vermutet hatte, nur ein Fall von “Dr. Google” -Indiagnose (falscher Diagnose) ist. Beim Lesen von Message Boards, in denen sich Menschen mit sogenannter chronischer Lyme-Borreliose versammeln, ist mir bewusst geworden, dass diese Diagnosen häufig von Heilpraktikern, einschließlich Heilpraktikern, und gelegentlich auch von tatsächlichen Medizinern gestellt werden.

Beachten Sie, dass die chronische Lyme-Borreliose keine klinische Diagnose ist [3], unabhängig davon, ob Sie den Verdacht haben, an einer chronischen Lyme-Borreliose zu leiden. Der Begriff Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung wird für diejenigen bevorzugt, bei denen zuvor Lyme-Borreliose diagnostiziert und behandelt wurde. Es gibt keinen Grund, warum bei Personen, die nach den entsprechenden Labortests nicht positiv auf Borrelia burgdoferi-Antikörper getestet wurden (und nicht in endemischen Zeckengebieten leben oder in der Vergangenheit Zeckenstiche hatten), eine “chronische Lyme-Borreliose” diagnostiziert wurde.

Wenn dies auf Sie zutrifft, bezweifeln wir nicht, dass Ihre Symptome real sind – und wir wissen, dass Ihre “Mystery Diagnostic” noch auf ihre Erstellung wartet. Konsultieren Sie bitte einen Arzt, anstatt sich mit den Gewässern alternativer und unbewiesener Medizin zu befassen. Bei Bedarf bis zur Langeweile. Die Antworten sind für Sie da, obwohl sie wahrscheinlich nicht die Form eines winzigen Spinnentiers haben.

Quellen:
[1] Photo courtesy of SteadyHealth.com
[2] https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25999226
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477530/
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17029130/
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548099/
[7] https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/chronic-lyme-disease
[8] https://academic.oup.com/cid/article/31/4/1107/374252
[9] https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
[10] https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27922168