Sucht ist kein leichtes Tier, mit dem man kämpfen kann, und es braucht mehr als Willenskraft, um Remission zu erreichen. Du brauchst auch Hilfe. Die kognitive Verhaltenstherapie kann eine wichtige Rolle spielen.

Wählen Sie fast jeden Lebenskampf oder jedes psychische Gesundheitsproblem aus, und es gibt Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass kognitive Verhaltenstherapie Ihnen dabei helfen kann. Sucht ist keine Ausnahme – aber machen Sie keinen Fehler. Als chronische Gehirnkrankheit, die oft durch Remissions- und Rückfallperioden gekennzeichnet ist, eine Krankheit, die sich in zu vielen Fällen als fortschreitend herausstellt, ist Sucht kein leichtes Tier, mit dem man kämpfen kann. Es braucht mehr als Willenskraft. Du brauchst auch Hilfe.

Kognitive Verhaltenstherapie ist nicht wie eine Operation – sie sollte etwas sein, das Sie zusammen mit Ihrem Therapeuten tun, nicht etwas, das Ihnen angetan wird. Wenn Sie es richtig machen, werden Sie alles in Frage stellen und es wird schmerzhaft sein. Die kognitive Verhaltenstherapie kann Ihnen aber auch dabei helfen, einen Weg nach vorne zu finden und Süchtigen zu helfen, eine Remission zu erreichen. Was müssen Sie wissen, ob Sie sich auf eine Reise abseits Ihrer eigenen Sucht begeben oder ob ein geliebter Mensch eine kognitive Verhaltenstherapie besucht?

Was ist kognitive Verhaltenstherapie?

Die kognitive Verhaltenstherapie hilft Ihnen dabei, klare Einblicke in die Gedankenmuster und Einstellungen zu gewinnen, die Sie mit sich herumgetragen haben, manchmal ohne zu bemerken, dass Sie sie hatten. Das ist der “kognitive” Teil. Einige dieser Gedanken und Einstellungen werden Ihnen gute Dienste leisten und auf der Realität basieren – andere jedoch nicht.

Ihr Therapeut wird Ihnen helfen, das schädliche “Geistesgepäck” zu identifizieren, das Sie nach unten zieht. Sobald Sie wissen, wo Sie mental stehen und erkennen, welche Gedanken Ihnen einfach nicht helfen oder Ihnen aktiv schaden, können Sie damit beginnen, sie zu ändern.

Ihre Gedanken sind teilweise für Ihr Verhalten verantwortlich, aber Ihr Verhalten bestimmt auch Ihre Gedanken. Eine depressive Person, deren Depression sie sozial isoliert, wird sich zum Beispiel noch depressiver fühlen. Im Falle einer Sucht kann Ihre Schuld am Trinken, Drogenkonsum, Glücksspiel oder was auch immer Ihre Sucht ist, eines der Dinge sein, die Sie zurückziehen, um mehr zu erfahren. Der “Verhaltensteil” von CBT befasst sich mit Ihren Handlungen und hilft Ihnen, sich in neue Gewohnheiten einzuarbeiten.

Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine praktisch denkende Therapie, die sich hervorragend für Menschen eignet, die Probleme lösen möchten, die sie gerade haben, ohne unbedingt in Ihre gesamte Lebensgeschichte einzusteigen. Während es sich normalerweise um eine Kurzzeittherapie handelt, die etwa acht bis zwölf Sitzungen umfasst, gibt es keine Regel, dass Sie die Teilnahme abbrechen müssen, wenn die Therapie Ihnen weiterhin hilft.

CBT ist so etwas wie “sich an den Bootstraps hochziehen”. Ja, Sie wetten, dass Sie Hilfe haben werden. Ihr Therapeut wird genau dort sein und Sie mit Werkzeugen wie Entspannungstechniken, Bewältigungsstrategien und Einsichten ausstatten. Sie müssen aber auch Hausaufgaben machen, und damit CBT funktioniert, müssen Sie sich voll und ganz dem Ziel verschrieben haben – in diesem Fall der Remission von Sucht – und viel harte geistige Arbeit leisten. Das beginnt damit, sich von der Substanz oder dem Verhalten fernzuhalten, von dem Sie abhängig waren, und es zu Sitzungen zu schaffen, aber es endet nicht dort.

Wie wurde CBT angepasst, um Abhängigen zu helfen?

Eine Vielzahl von Techniken wurde speziell entwickelt, um Süchtigen zu helfen und Süchtige zu erholen:

  • Motivationsintervention, die Süchtigen hilft, Hindernisse für Nüchternheit oder Remission zu identifizieren – und sie hoffentlich zu beseitigen.
  • Notfallmanagement, bei dem Abhängige Belohnungen erhalten, wenn sie sich von ihrer Substanz fernhalten oder sich von ihren Verhaltensabhängigkeiten fernhalten. Die Chips, die die Leute bei Anonymen Alkoholikern bekommen, wären ein Beispiel. Dieser Ansatz ist bei einigen Abhängigkeiten wie Alkohol, Kokain und Opioiden wirksamer.
  • Die Rückfallprävention hilft Remissionssüchtigen, die Auslöser zu erkennen, die sie dazu bringen, ihre Verhaltenssucht zu nutzen oder sich darauf einzulassen. Anschließend wird dem Süchtigen beigebracht, Strategien zu entwickeln, um sich entweder vom Auslöser fernzuhalten oder den Drang zur Verwendung durch etwas anderes zu ersetzen. Die Rückfallprävention kann Ihnen auch dabei helfen, zu erkennen, dass die Vorteile einer Rückkehr zu Ihrer Sucht die negativen Folgen in keiner Weise überwiegen.

Ihr Therapeut wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um herauszufinden, welche Ansätze für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet sind, beginnend mit Ihrer ersten Sitzung, in der Sie Ihre Probleme und Ihre Ziele besprechen.

Wie effektiv ist kognitive Verhaltenstherapie bei Sucht?

Eine Studie ergab, dass 60 Prozent der Substanzabhängigen ein Jahr nach Beginn der Behandlung saubere toxikologische Berichte hatten. Untersuchungen haben jedoch auch bestätigt, dass die Abhängigen, die an Studien mit hohen Erfolgsraten teilnehmen, dies häufig unter den bestmöglichen Behandlungsbedingungen tun.

Kognitive Verhaltenstherapie ist kein Allheilmittel. Das Risiko eines Rückfalls ist real und, je nachdem, um welche Sucht es sich handelt, oft sehr hoch. Kognitive Verhaltenstherapie kann Süchtigen helfen, sauber, nüchtern oder in Remission zu bleiben, aber es ist keineswegs garantiert, dass sie funktioniert. Wenn Sie oder jemand, der Ihnen am Herzen liegt, eine Suchtbehandlung suchen, wissen Sie, dass CBT keine eigenständige Behandlung sein muss. Im Fall von Alkoholismus kann beispielsweise die Behandlung mit dem Medikament Naltrexon eine weitere wichtige Rolle spielen. Dies gilt auch für Peer-Support-Gruppen und andere Arten der Psychotherapie. In einigen Fällen ist eine stationäre Reha erforderlich.

Sich von der Sucht zu befreien ist nicht einfach, aber mit der richtigen Unterstützung ist es möglich. Die kognitive Verhaltenstherapie kann eine Rolle dabei spielen, einem sich erholenden Süchtigen in dieser ersten sehr schwierigen Phase zu helfen, und sie kann auch später helfen, einen Rückfall zu verhindern.
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279297/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2897895/
[3] https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/evidence-based-approaches-to-drug-addiction-treatment/behavioral
[4] Photo courtesy of SteadyHealth