In den USA hat die FDA kürzlich ein zweijähriges „Notfallverbot“ für das asiatische Kräutermedikament Kratom verhängt, das andere Nationen als Alternative zu Methamphetaminen und als Instrument zur Bekämpfung des Opiatentzugs fördern.

Kratom (auch bekannt unter dem botanischen Namen Mitragyna speciosa und als Ketum) ist ein immergrüner tropischer Baum, der in Malaysia, Thailand, Myanmar, Indonesien und Papua-Neuguinea heimisch ist. Obwohl die Pflanze ein großes Potenzial als Kräutermedizin besitzt, wurde sie keiner wissenschaftlichen Prüfung unterzogen, und Hunderte von Anwendern nur in den USA haben nach der Einnahme Nebenwirkungen erlitten. Die Vereinten Nationen klassifizieren Kratom und andere umstrittene Drogen wie Khat und Salvia Divinorum sowie synthetische Drogen wie Ketamin als “neue psychoaktive Substanzen”, die in den USA, im Commonwealth oder in Europa noch nicht illegal sind, aber die Aufmerksamkeit der Regierung verdienen. Die US-amerikanische Drug Enforcement Agency kündigte einen Plan zum Verbot von Kratom zum 30. September 2016 an, doch ein weit verbreiteter Protest verhinderte, dass Kratom als Droge der Liste I aufgeführt wird.

Kratom ist in Thailand bereits illegal, wo 13.000 Menschen wegen Verbrechen im Zusammenhang mit Kratom inhaftiert wurden. In den Vereinigten Staaten hat die Bundesregierung Kratom nicht illegal gemacht, obwohl dies in den Bundesstaaten Alabama, Arkansas, Florida, Indiana, Tennessee und Wisconsin der Fall ist. In den Staaten, in denen dies legal ist, experimentieren Jugendliche häufig mit dem Kraut, ohne die Möglichkeit zu haben, verhaftet zu werden. Es gibt Drogentests, mit denen die Abbauprodukte von Kratom nachgewiesen werden können, obwohl die Heim-Drogentest-Kits, die Kratom abdecken, normalerweise etwa 125 US-Dollar kosten.

Wie bekommt man Kratom?

Fast alle Amerikaner, die Kratom verwenden, kaufen das Kraut online. Es kommt als pulverisiertes trockenes Blatt. Es wird in loser Schüttung zur Herstellung von Tee oder in Kapseln zum Einnehmen verkauft. Hausbauern außerhalb der Tropen haben normalerweise nicht viel Glück beim Anbau des Krauts. Kratom-Samen werden sehr schnell schlecht. Es ist unmöglich, Kratom-Pflanzen aus alten Samen zu züchten.

Wofür wird Kratom verwendet?

Es wird seit mindestens dem neunzehnten Jahrhundert als Volksheilmittel gegen Durchfall, Müdigkeit und chronische Schmerzen sowie als sanfterer Ersatz für Opium verwendet.

Kräuterkenner und Ärzte des 19. Jahrhunderts empfahlen Kratom als Behandlung gegen Opium, und immer mehr Menschen auf der ganzen Welt verwenden es zur Behandlung chronischer Schmerzen. Britische und niederländische Plantagenbesitzer ermutigten ihre Arbeiter, Kratom zu verwenden, damit sie mehr körperliche Schmerzen ertragen und mehr arbeiten können. Im einundzwanzigsten Jahrhundert wird es häufig von Menschen verwendet, die sich für Oxycontin oder andere Opioid-Schmerzmittel entschieden haben und versuchen, Geld zu sparen, ohne sich Heroin zuzuwenden. Es wird auch manchmal von Menschen verwendet, die versuchen, Methamphetamine selbst abzubauen.

Ist Kratom sicher?

Es besteht kein Zweifel, dass Kratom viel sicherer ist als Heroin oder Kristallmeth. Die Herausforderung bei der effektiven Verwendung von Kratom besteht darin, dass niedrige und hohe Dosen gegensätzliche Wirkungen haben.

In niedrigen Dosen ist ein bis fünf Gramm (bis zu etwa dem Äquivalent von zehn Blättern oder einem gehäuften Teelöffel des pulverförmigen Arzneimittels) Kratom ein “Euphoriant”. Benutzer fühlen sich gut. Sie wollen sich mit Menschen vermischen. Sie haben mehr Energie. In hohen Dosen ist Kratom fünf bis fünfzehn Gramm (bis zu etwa 30 entspricht einem gehäuften Esslöffel des pulverförmigen Arzneimittels) beruhigend. Benutzer werden energiesparend, obwohl sie normalerweise gesteinigt sind. Die Wirkung des Krauts setzt schnell ein, in nur wenigen Minuten und dauert sechs bis acht Stunden, obwohl die Wirkung sehr hoher Dosen möglicherweise länger anhält.

In asiatischen Ländern, in denen Kratom legal ist, gibt es keine Berichte über Nebenwirkungen oder Todesfälle. In diesen Ländern nehmen jedoch nur sehr wenige Benutzer von Kratom verschreibungspflichtige Medikamente ein, und das Kraut ist frisch als unverfälschtes Blatt erhältlich. Arbeiter, die das Blatt zur Energiegewinnung verwenden, nehmen normalerweise nur eine kleine Dosis ein, die zwei oder drei Blättern oder etwa einem Gramm des Krauts entspricht.

Was Benutzer über Kratom-Nebenwirkungen wissen müssen

Unterschiedliche Dosen verursachen unterschiedliche Kratom-Nebenwirkungen. Bei niedrigen Dosen sind die vorhersehbaren Nebenwirkungen dieselben wie bei niedrigen Dosen anderer Stimulanzien:

  • Überstimulation, Angst und Unruhe.
  • Juckende Haut.
  • Übelkeit.
  • Erhöhtes Wasserlassen.
  • Bei regelmäßiger Anwendung Verstopfung und Bauchschmerzen.

Die Nebenwirkungen einer niedrigen Kratom-Dosis können in den ersten fünf bis zehn Minuten nach der Einnahme auftreten.

Bei höheren Dosen treten Nebenwirkungen wie bei Opioiden auf:

  • Verstopfung nach nur ein oder zwei Dosen.
  • Tachykardie (beschleunigter Herzschlag)
  • Trockener Mund.
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck).
  • Schwitzen.

Sehr hohe Dosen (über 15 Gramm in einer Sitzung) können Folgendes verursachen:

  • Appetitverlust.
  • Gewichtsverlust.
  • Anfälle.
  • Psychose.
  • Halluzinationen.
  • Wahnvorstellungen.
  • Schüttelfrost.
  • Leberprobleme.
  • Torsade de Pointes (eine bestimmte Art von Herzrhythmus, der zum plötzlichen Tod führen kann, obwohl in der Literatur keine Todesfälle durch Torsade de Pointes festgestellt wurden).

Die Nebenwirkung von hohen und sehr hohen Kratom-Dosen dauert ein oder zwei Stunden. Eine Nebenwirkung, die Kratom bei hohen Dosen nicht hat, ist eine tödliche Atemdepression, die die übliche Todesursache bei Oxycontin- und Heroinüberdosierungen ist. Sehr hohe Dosen der Kratom-Chemikalie Mitragynin haben bei Tests mit Labortieren zu Atemdepressionen geführt, von denen jedoch nicht bekannt ist, dass sie diesen Effekt bei Menschen haben. Es gibt mehrere Berichte über tödliche Atemdepressionen bei Konsumenten des Straßenmedikaments Krypton, einer Kombination aus Kratom und dem verschreibungspflichtigen Opioid Tramadol. Kombinieren Sie Kratom nicht mit Tramadol oder anderen Opioid-Schmerzmitteln.

Kratom-Entzug führt häufig zu:

  • Reizbarkeit.
  • Schlaflosigkeit.
  • Durchfall.
  • Bauchkrämpfe.
  • Verschwommene Sicht.
  • Übelkeit.
  • Schlaflosigkeit.
  • Laufende Nase.
  • Hypertonie (Bluthochdruck).
  • Erweiterte Pupillen.
  • Hitzewallungen.
  • Fieber.
  • Rebound-Schmerzen, insbesondere von Muskeln und Gelenken.

Süchtige Benutzer von Kratom werden 12 bis 24 Stunden nach ihrer letzten Dosis einen Entzug erleben.

Kratom hat die Aufmerksamkeit der US Drug Enforcement Agency auf sich gezogen, da jedes Jahr etwa 100 bis 150 Fälle von Kratom-Überdosierung in amerikanischen Notaufnahmen behandelt werden.

In den letzten sieben Jahren gab es in den USA genau einen Todesfall im Zusammenhang mit Kratom. Dies war eine Person, die auch die Medikamente Paroxetin (ein Antidepressivum) und Lamotrigin (ein Antikonvulsivum und Stimmungsstabilisator) verwendete. In den letzten sieben Jahren traten bei 49 Anwendern lebensbedrohliche Symptome auf. Experten fordern Notärzte dringend auf, Atemdepressionen mit Naloxon zu behandeln, das auch zur Behandlung von Heroinüberdosierungen verwendet wird, obwohl diese Anwendung noch keine klinische Studie durchlaufen hat.

Wenn Sie Kratom verwenden möchten, verwenden Sie es sicher:

  • Verwenden Sie immer Kratom, das Sie legal erhalten haben. Juristische Anbieter nehmen sich die Zeit, um das Kraut sowohl auf seine Wirksamkeit als auch auf seine Reinheit zu testen.
  • Fangen Sie klein an. Bereits 1 Gramm (etwa ein Viertel Teelöffel) des Krauts sorgt für einen Energieschub.
  • Vermeiden Sie es, innerhalb von 24 Stunden mehr als 5 Gramm (einen gehäuften Teelöffel) zu verwenden.
  • Verwenden Sie Kratom nicht öfter als jeden zweiten Tag.
  • Wenn Sie auf Nebenwirkungen stoßen, wenden Sie sich an Ihren Arzt und gehen Sie ehrlich und unkompliziert mit Ihrem Drogenkonsum um. Ihr Arzt kann eine schlechte Drogenerfahrung viel schneller lindern, wenn Sie offenlegen, was Sie verwendet haben.
Quellen:
[1] https://www.sciencedaily.com/releases/2016/11/161128132148.htm
[2] http://www.narconon.org/drug-abuse/kratom-effects.html
[3] http://reason.com/archives/2016/12/30/is-kratom-the-new-marijuana
[4] http://heavy.com/news/2016/09/kratom-ban-united-states-dea-update-washington-d-c-letters-will-kratom-be-banned/
[5] Galbis-Reig D. A Case Report of Kratom Addiction and Withdrawal.rnWMJ. 2016 Feb.115(1):49-52
[6] quiz 53. Review.rnPMID: 27057581.
[7] Prozialeck WC. Update on the Pharmacology and Legal Status of Kratom. The Journal of the American Osteopathic Association, 2016. 116 (12): 802 DOI: 10.7556/jaoa.2016.156
[8] Photo courtesy of dinesh_valke: https://www.flickr.com/photos/dinesh_valke/484191208/
[9] Photo courtesy of dinesh_valke: https://www.flickr.com/photos/dinesh_valke/484191208/
[10] Photo courtesy of monsieur-g: https://www.flickr.com/photos/monsieur-g/6607506691/