Kann ein starker Magnet Süchtigen helfen, eine Remission zu erreichen? Die transkranielle Magnetstimulation ist eine aufregende Perspektive, aber es muss noch viel mehr Forschung betrieben werden, bevor diese Behandlung als etwas anderes als experimentell angesehen werden kann.

Niemand entscheidet sich dafür, süchtig zu sein. Viele der über 20 Millionen alkohol- und drogenabhängigen Menschen in den USA versuchen, sich nicht zu befreien – oft zunächst allein ohne großen Erfolg und dann mit professioneller Hilfe. Selbst wenn ein Süchtiger in Behandlung geht und sauber oder nüchtern wird, besteht ein hohes Risiko, dass er wieder hineingezogen wird. Irgendwo zwischen 40 und 60 Prozent aller Süchtigen in Remission fallen zurück.

Viele sehen einen Rückfall als Zeichen dafür, dass eine Person versagt hat oder dass sie nicht genug begangen wurde. Sucht verändert jedoch grundlegend die Gehirnfunktion und wird jetzt als chronische Gehirnkrankheit erkannt – beherrschbar, aber derzeit nicht heilbar. Die Behandlung besteht hauptsächlich aus Verhaltenstherapien, sozialer Unterstützung und in vielen Fällen auch aus pharmakologischen Behandlungen, um Abhängigen zu helfen, in den frühen Stadien der Remission sauber zu werden und sauber zu bleiben.

Vielleicht sind die hohen Rückfallraten bei Sucht nicht auf die Patienten zurückzuführen, sondern auf die Art und Weise, wie wir uns der Behandlung nähern? Benötigt eine Gehirnkrankheit nicht einen neurologischen Ansatz? Hier kommt möglicherweise die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ins Spiel, ein ziemlich aufregender und futuristisch klingender Ansatz.

Transkranielle Magnetstimulation? Was ist das?

Die American Society of Addiction Medicine beschreibt die wiederholte transkranielle Magnetstimulation – ein Ansatz, der unter einen breiteren Rahmen von Hirnstimulationstherapien fällt – als eine Behandlung, bei der “eine Spule verwendet wird, die ein Magnetfeld erzeugt, das durch den Schädel verläuft und ein elektrisches Feld induziert, das sich ändert.” neuronale Aktivität “.

Das klingt einschüchternd, aber aus Sicht eines Patienten ist das Verfahren ziemlich nicht invasiv und sogar, wenn Sie möchten, “chillig”.

Jemand, der sich einer transkraniellen Magnetstimulation unterzieht, kann damit rechnen, für eine Dauer zwischen 20 und 50 Minuten in einem großen und bequemen Stuhl zu sitzen. Ein leistungsstarkes magnetisches Gerät, das irgendwo um das Gehirn herum angebracht ist, liefert elektrische Ströme an Teile des Gehirns, die an der Sucht beteiligt sind, wie Teile des präfrontalen Kortex. Wiederholte Sitzungen sind normalerweise erforderlich, bevor Ergebnisse angezeigt werden. Daher kann die transkranielle Magnetstimulation ein zeitaufwändiges Unterfangen sein. Auf der anderen Seite schmerzt die transkranielle Magnetstimulation normalerweise nicht, es ist keine Anästhesie erforderlich und das Risiko von Nebenwirkungen wie Krampfanfällen ist sehr gering.

TMS wird hauptsächlich zur Unterstützung von Menschen mit behandlungsresistenten Depressionen und Angststörungen eingesetzt und wurde auch als potenziell vielversprechende Behandlung für Menschen mit Substanzstörungen untersucht.

Bietet die transkranielle Magnetstimulation Hoffnung für Süchtige?

Vielleicht. TMS gibt es in verschiedenen Varianten, und der Grund, warum es hauptsächlich zur Behandlung von Menschen mit schwer zu schlagenden Depressionen verwendet wird, ist, dass die transkranielle Magnetstimulation es leichter hat, oberflächliche Regionen des Gehirns zu erreichen, während sie dennoch sehr zielgerichtet bleibt. Die Wissenschaft hat jetzt einen Punkt erreicht, an dem tiefere Gehirnregionen durch TMS erreicht werden können, was jedoch mit Kosten verbunden ist – es bedeutet, dass größere Bereiche der Behandlung ausgesetzt sind.

Studien zum Potenzial der transkraniellen Magnetstimulation im Bereich der Suchtbehandlung haben sich hauptsächlich auf die Raucherentwöhnung konzentriert, aber das ist erst der Anfang. Jeder, der neugierig auf diese Behandlung ist oder sich selbst dafür interessiert, möchte vielleicht Folgendes wissen:

  • Menschen, die eine transkranielle Magnetstimulation erhielten, um mit dem Rauchen aufzuhören, rauchten tatsächlich weniger Zigaretten und hatten weniger Heißhunger als diejenigen, die “Schein” -Behandlungen erhielten, die lediglich TMS simulieren. Diese Behandlung ist erfolgreicher, wenn sie mit einer Art Expositionstherapie kombiniert wird, die darauf abzielt, Ex-Raucher darin zu schulen, sich nicht nach Nikotin zu sehnen, wenn sie mit Rauchauslösern konfrontiert werden.
  • Die Forschung hat auch mit TMS für Menschen mit Kokainkonsumstörungen experimentiert, mit einigen Erfolgen nach nur zwei Sitzungen.
  • Einige Studien haben gezeigt, dass die transkranielle Magnetstimulation das Verlangen nach Alkohol bei Alkoholikern wirksam reduziert, während andere weniger vielversprechende Ergebnisse zeigten.
  • Es besteht die Möglichkeit, dass TMS auch Menschen hilft, die von Methamphetamin abhängig sind, aber die Forschung ist begrenzt.
Die transkranielle Magnetstimulation muss zu diesem Zeitpunkt als experimentelle Behandlung für Sucht angesehen werden – niemand, der derzeit mit einer Substanzstörung konfrontiert ist, kann einfach in eine Arztpraxis gehen, erklären, dass er sie ausprobieren möchte, und am Ende enden mit TMS-Sitzungen etwas später. Klinische Studien müssen durchgeführt und viel mehr Daten gesammelt werden, bevor ein solches Szenario möglich wird.

Selbst wenn dies passiert, wird diese Hirnstimulationstherapie wahrscheinlich nie zu einem eigenständigen Behandlungsansatz werden – Abhängige müssen noch eine medizinisch überwachte Entgiftung durchlaufen (sofern relevant), viele Abhängige werden weiterhin von pharmakologischen Protokollen und Verhaltenstherapien profitieren (yup, Gesprächstherapie) und Peer-Support bleiben ein wichtiger Bestandteil der Genesung.

Dennoch kann die transkranielle Magnetstimulation neben anderen neuartigen Hirnstimulationstherapien wie der transkraniellen Gleichstromstimulation und der Tiefenhirnstimulation, bei der Elektroden in Ihr Gehirn implantiert werden und die bereits häufig zur Unterstützung von Parkinson-Patienten eingesetzt wird, eine wichtige Rolle bei der Suchtbehandlung spielen in der Zukunft. Es könnte vielleicht sogar vielen Abhängigen helfen, die jetzt einen Rückfall nach dem anderen erleiden, mit den Behandlungsoptionen, die derzeit auf dem Tisch liegen.

Quellen:
[1] https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health/index.shtml
[2] https://www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/treatment-recovery
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19183128
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25038985
[5] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0376871606002225
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25069523
[7] https://www.asam.org/resources/publications/magazine/read/article/2015/08/14/brain-stimulation-as-a-potential-treatment-for-addiction
[8] Photo courtesy of SteadyHealth